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厦门异地就医更便利了,已有22家医疗机构可跨省就医住院直接结算
发布时间:2018-01-30 23:09

厦门异地就医更便利了,已有22家医疗机构可跨省就医住院直接结算!

好新闻!

厦门异地就医更方便啦!

之前,小编就跟年夜家先容过

厦门社保卡的“异地就医”功效

无论我市参保人到外地就医

或是外埠参保人到我市就医

经备案后在就医地

契合国家异地就医联网结算条件的

定点医疗机构

发生的住院医疗费可直接联网结算

再也不用担忧异地就医人员报销周期长、

垫资累赘重、来回奔走

依据国度安排,2017年6月份片面启动跨省异地就医住院费直接联网结算任务,目前厦门市已有22家医疗机构开明跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

当初,新的便平易近办法又来啦

异地就医将变得更方便、快捷和平安

连忙来懂得下吧↓↓

厦门市医保部分出台

异地就医管理方法

为保证参保人的根本医疗保证权利,统一、规范和精致管理异地就医,营建方便、快捷异地就医效劳休会,保护医保基金保险,近期医保部门出台了《厦门市基础医疗保险异地就医管理措施(试行)》。

政策有五大亮点! 1 跨省异地就医与全国结算平台接轨,www.3k.cc,大师不必再“跑腿”“垫支”啦!

操持备案后,跨省异地就医住院医疗费即时结算的完成,极大下降了因报销医疗费用来回两地而产生的交通本钱、时间成本和资金压力。

2 备案机构简化确认顺序,手续愈加便捷。

本来操持异地就医备案必须由异地医保经办机构审核确认其选择医疗机构和批发药店为外地医保定点医药机构并明确医院等级。简化为,若选择的定点医药机构是跨省异地就医直接结算定点医药机构,在全国联网平台或官网(Http//si.12333.gov.cn)上有公开的,异地医保经办机构可不必确认。

3 备案变革请求时限从6个月延长至3个月,愈加人道化。

原规定异地安置退休人员、异地临时居住人员、常驻异地任务人员准则上自异地就医备案失效之日起6个月以内不得登记注销或变更异地定点医疗机构和定点批发药店。斟酌到现今交通愈加方便,人员活动极为方便,将时限延长为3个月。

4 备案后短期回厦可恢复刷卡,充足考虑参保人需要。

操持异地备案人员,短期(3个月以内)回本市的,可请求开通当地刷卡,医保经办机构暂停其异地就医备案,并开通其社保卡在本市实时刷卡结算的功能直至其离开本市。

5 操持备案可就近,愈加便民。

异地安顿退休人员、异地任务职员、临时寓居异地人员存案在前台操持。今朝,参保人可就近到市或区医保经办机构行政效劳核心营业窗口操持。(以往必需到户口地点区属医保经办机构操持)

详细谁能备案?若何备案?

这一系列你关怀的成绩,日报君都问到啦

赶快来看上面的Q&A吧

1

问可请求异地就医备案的参保人有哪些?

答:(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居而且户籍迁入假寓地的;

(2)异地临时居住人员:指在异地居住生涯超越3个月以上的;

(3)常驻异地任务人员:指用人单位派驻异地任务、进修超越3个月以上的;

(4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗须要且受本市医疗前提限度,需转往异地医保定点医疗机构就医的。

2

问异地就医产生的医疗费可归入医保基金领取范畴的有哪些? 答:备案后在异地就医发生的医疗费,以及异地急诊、异地分娩、短期外出时期慢性病门诊保持治疗等情形发生的医疗费。

3

问异地安置退休人员、异地临时居住人员、常驻异地任务人员怎样操持备案?

答:异地安置退休人员、异地临时居住人员、常驻异地任务人员可挑选外地三家定点医疗机构就医,选择一家外地的定点批发药店购药,并依照以下顺序操持异地就医备案手续:

(1)请求人可自行在厦门医疗保证官网高低载并填写《厦门市基本医疗保险异地居住、安置和任务情形备案表》;(以下简称备案表)

(2)操持异地任务备案的,需参保单元确认;

(3)由异地医保经办机构审核确认其取舍医疗机构和批发药店为外地医保定点医药机构并明白医院品级。若抉择的定点医药机构是跨省异地就医直接结算定点医药机构,在全国联网平台或官网(Http//si.12333.gov.cn)上有公然的,异地医保经办机构可不用确认;

(4)医保经办机构对申报资料停止审核,合乎规定的予以备案。

4

问异地转诊怎么操持备案?

答:按照以下顺序操持异地就医备案手续:

(1)本市三级定点医疗机构大夫签订异地转诊倡议书;

(2)参保人或其委托人向本市三级定点医疗机构提出转诊请求;

(3)定点医疗机构审核并向市医保经办机构操持网上报备;

(4)市医保经办机构核准;

因病情需要,来不迭操持异地转诊手续的,须于异地就诊之日起7日内按规定补办。已操持异地转诊的参保人,因统一疾病在同一家定点医疗机构屡次多疗程医治,可不必再次操持转诊。

5

问哪些情况可即时刷卡结算?

答:(1)在福建省内全省联网定点医疗机构和定点批发药店就医和购药;

(2)已操持异地就医备案的参保人在跨省异地就医全国联网医院发生的医疗费用。

6

问在哪些医药机构就医、购药需备案? 答:除福建省内全省联网定点医药机构就医、购药可不必操持备案手续,选择省内非全省联网及省外定点医药机构均需备案。

7

问哪些处所可操持备案?

答:(1)异地转诊人员备案手续在本市三级定点医疗机构操持。

(2)异地安置退休人员、异地任务人员、临时居住异地人员备案在前台操持。目前,参保人可就近到市或区医保经办机构行政效劳中央业务窗口操持。

8

问备案后,社保卡还能在厦门就医购药吗?

答:备案后,在我市定点医药机构持卡就医、购药结算即行中断。若时期因突发疾病在本市定点医疗机构停止急救或挽救发生的医疗费用,参保人先行垫付后可到医保经办机构报销。

返厦操持异地就医备案终止手续,自操持越日起,恢复参保人的社保卡结算功能。

9

问操持了备案,可是当地医院无奈刷卡结算怎样办? 答:备案后在异地发生的医疗费无法即时刷卡结算的,参保人可先行垫付后,回厦按规定报销。

10

问在异地任务一年多,之前也操持了异地就医备案,现因休假要回厦门,社保卡在厦门还可以用吗? 答:因省亲、休假等起因短期(3个月以内)回本市,可向医保经办机构请求暂停其异地就医备案,开通社保卡在本市实时刷卡结算的功能。分开本市时应再向医保经办机构恢还原异地就医备案,同时封闭其社保卡本市及时刷卡结算功能。

11

问在厦门参保,然而想回本地老家生孩子,在老家产检跟分娩发生的费用还能够回厦门报销吗? 答:假如在厦门加入医疗保险并按时足额畸形缴交医疗保险费,分娩时产生的用度可按划定回厦审核报销。在定点病院产生的产检费用应与临蓐费用同时一次性审核报销。

12

问比来要把家里的小孩子送到异地栖身的晚辈那住一阵子,那小孩如果在异地产生的医疗费用可以回厦门报销吗? 答:已参保的未成年人临时(时光在3个月以上)在异地居住,应按规定操持异地医疗备案手续。备案经过之后,未成年人在异地备案的医院就医,www.3k.cc,产生的费用才可按规定回厦审核报销。

13

问跨省异地就医需要带社保卡吗?

答:跨省异地就医必须持社保卡就医。社保卡是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的独一凭证。需要强调的是参保人初次操持跨省异地就医备案时,需要检讨社保卡能否可以正常跨省异地就医,以确保参保人跨省可能正常就医。

温馨提醒:我市社会保证卡上个别标注“卡号、保险号、身份证”,晚期制发的“卡号”以35020扫尾的厦门市社保卡,目前全国跨省异地就医结算系统无法辨认,这局部参保人如需跨省异地就医,需要从新换卡方能应用,但在省内就医无需换卡;&ldquo,www.3k.cc;卡号”以“D”扫尾的厦门市社保卡不论是省内还是省外就医均无需换卡。

14

问哪些医疗机构支持跨省异地就医住院医疗费用直接结算? 答:并不是一切的医保定点医疗机构都支撑跨省异地就医住院医疗费用直接结算。参保人可登录人力资本社会保证部“社会保险网上查询体系(http://si.12333.gov.cn)”查问已开通业务的兼顾地域和定点医疗机构信息、参保人的直接结算住院医疗费用和注销备案信息等。

15

问跨省异地就医的参保人来厦门住院医疗费用履行参保地的医保政策仍是厦门市的医保政策?

答:异地参保人来厦门直接结算就医归入厦门市同一监管,执行厦门市相干就医流程和治理标准。参保人在厦门市定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行厦门市的药品目次、诊疗名目和医疗效劳设备尺度;医疗保险基金起付标准、领取比例、最高领取限额等执行参保地的报销政策。

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